La hipertrofia adenoidea y amigdalar se refiere al agrandamiento de las adenoides y las amígdalas, que son tejidos linfoides en la parte posterior de la nariz y la garganta respectivamente. Esto puede causar dificultades para respirar, tragar de forma correcta o dormir de forma adecuada. Pudiendo ser, así mismo el origen de otitis media aguda de repetición u otitis media serosa.

Para un correcto diagnóstico, debemos el tamaño de las adenoides y amígdalas a través de un examen físico, pudiendo ser necesario realizar una fibroendoscopia nasal.

Tratamiento:

• El tratamiento con corticoides intranasales y antihistamínicos, suele ser de primera línea en este tipo de patología.
• En casos en los que los síntomas son severos o recurrentes, se puede recomendar una adenoidectomía y reducción mediante radiofrecuencia o extirpación de amígdalas.

La otitis media aguda es una infección del oído medio, mientras que la otitis media serosa implica la acumulación de líquido sin infección. Ambas son procesos relacionados y pueden causar dolor además de afectar la audición.

A la hora de evaluar las causas debemos realizar una adecuada exploración mediante otoscopia u otoendoscopia para observar el oído, fibroendoscopia nasal para evaluar adenoides y, en ocasiones, se pueden realizar pruebas auditivas para evaluar el impacto en la audición, como impedanciometría o audiometría.

Tratamiento:

• Los antibióticos pueden ser necesarios para la otitis media aguda; mientras que, los corticoides intranasales suelen ser la primera opción en caso de otitis media serosa.
• En casos recurrentes, se pueden colocar tubos de ventilación para drenar el líquido y prevenir futuras infecciones. Se trata de una cirugía que se realiza con anestesia general en niños y que se puede acompañar de adenoidectomía.

La anquiloglosia, también conocida como "lengua anclada", es una condición en la que el frenillo lingual (el tejido que conecta la lengua al piso de la boca) es demasiado corto y limitante para los movimientos normales de la lengua. Esto puede dificultar la alimentación mediante lactancia materna en bebés, mientras que si lo encontramos en niños mayores puede estar relacionado con respiración oral y problemas en el habla.

El diagnóstico se basa en una adecuada valoración de la estructura lingual y su movilidad, así como los efectos que tiene en la alimentación y el habla.

Tratamiento:

• En algunos casos puede estar indicada la liberación del frenillo lingual mediante frenectomía o frenuloplastia, en función de la edad del niño y los problemas que asocie.
• Siendo fundamental en esta condición, el seguimiento por parte de logopedia o fisio pediátrico que se encargue de recuperar la movilidad adecuada de la lengua.

La disfonía infantil se refiere a cualquier alteración de la voz en los niños. Puede ser causada por el uso excesivo de la voz (sobreesfuerzo vocal) o por laringitis relacionada con el reflujo gastroesofágico, donde los ácidos del estómago irritan las cuerdas vocales.

En estos casos suele ser preciso realizar una nasofibroscopia para visualizar las cuerdas vocales y determinar la causa de la disfonía, ya sea funcional o relacionada con reflujo. Así como descartar nódulos y pólipos en las cuerdas vocales, que suelen ser consecuencia de ello.

Tratamiento:

• Se pueden recomendar terapias de rehabilitación ortofónica con logopedia y, si se identifica el reflujo, puede ser necesario tratamiento médico para reducir la acidez del reflujo gastroesofágico de forma temporal.
• En casos de lesiones vocales persistentes como pólipos o nódulos que no mejoran tras adecuada rehabilitación, se pueden considerar intervenciones quirúrgicas mediante microcirugía endolaríngea.